Askorbīnskābe (C vitamīns)

Askorbīnskābe ir ūdenī šķīstošs vitamīns, kas nepieciešams normālai fizioloģiskai funkciju norisei. Tā ir svarīga kolagēna sintēzē, aminoskābju vielmaiņā, dzelzs uzsūkšanās procesā un piemīt antioksidanta īpašības.

Lietošanas indikācijas:

• C vitamīna deficīta (skorbutu) profilakse un ārstēšana.
• Hemorāģiskā diatēze, kapillarotoksikoze un dažādas izcelsmes asiņošanas (piemēram, deguna, pēc zobu ekstrakcijas, plaušu, dzemdes vai starojuma izraisītas) kā kombinētās terapijas sastāvdaļa.
• Palielināta fizioloģiskā nepieciešamība augšanas laikā, grūtniecības un laktācijas periodā vai fiziskās vai garīgās spriedzes apstākļos.
• Atveseļošanās periods pēc infekcijas slimībām vai intoksikācijas.
• Aknu slimības, piemēram, hronisks hepatīts un aknu ciroze, kā kompleksās terapijas sastāvdaļa.
• Hroniska virsnieru mazspēja (Adisona slimība) un virsnieru krīzes Adisona slimības gadījumā.
• Hipoacīds gastrīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimība, stāvokļi pēc kuņģa rezekcijas, enterīts un kolīts.
• Lēni dzīstošas brūces un čūlas, kā arī kaulu lūzumi.

Blakusparādības:

• Neiroloģiskās: galvassāpes, nogurums.
• Sirds un asinsvadu sistēmas: paaugstināts asinsspiediens, miokarda distrofija.
• Endokrīnās un vielmaiņas: aizkuņģa dziedzera funkciju traucējumi (hiperglikēmija, glikozūrija), trombocitoze, anēmija, neitrofīlija, hipokaliēmija, hiperprotrombīnēmija, tromboze, samazināta kapilāru caurlaidība, traucēta audu trofika.
• Alerģiskas reakcijas: izsitumi, anafilaktiskais šoks.
• Nieres un urīnceļi: nieru disfunkcija (glomerulopātija), urolitiāze, oksalātu akmeņu veidošanās.
• Ilgstošas lielu devu lietošanas gadījumā: nātrija un šķidruma aizture, mikroangiopātijas, cinka un vara metabolisma traucējumi, kas izraisa neirotoksiskas iedarbības (piemēram, paaugstinātu CNS uzbudināmību, miega traucējumus).

Kontrindikācijas:

• Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
• Hiperkoagulācija.
• Tendence uz trombozi vai tromboflebītu.
• Cukura diabēts, hiperoksalūrija, nefrolitiāze.
• Hemohromatoze, talasēmija.
• Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts.

Īpaši norādījumi:

• Grūtniecības un laktācijas periodā askorbīnskābi drīkst lietot tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim vai zīdainim.
• Ieteicamā minimālā dienas deva grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir aptuveni 60 mg.
• Jāņem vērā, ka auglis var pielāgoties mātes patērētajām lielajām askorbīnskābes devām, kas jaundzimušajam var izraisīt "atsaukšanas" sindromu.
• Ieteicamā minimālā dienas deva laktācijas periodā ir 80 mg.
• Sabalansēts mātes uzturs, kas satur pietiekamu daudzumu askorbīnskābes, ir pietiekams, lai novērstu deficītu zīdainim.
• Lielas mātes lietotās askorbīnskābes devas teorētiski var radīt risku zīdainim; mātēm zīdīšanas periodā ieteicams nepārsniegt ieteicamo dienas devu.

Piezīme:

Pirms ārstēšanas ar askorbīnskābi uzsākšanas ieteicams konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai noteiktu piemērotu devu un izvērtētu iespējamos riskus.