Metgluco est le nom commercial d'un médicament contenant de la metformine, un agent de la classe des biguanides largement utilisé pour le traitement du diabète sucré de type 2, en particulier chez les patients en surpoids, lorsque le régime alimentaire et l'exercice seuls ne permettent pas de contrôler la glycémie de manière adéquate.

Indications thérapeutiques :

• Diabète de type 2 :
  Particulièrement chez les patients en surpoids lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique ne suffisent pas à atteindre un contrôle glycémique adéquat.
• Prévention du diabète de type 2 :
  Chez les patients présentant un prédiabète et des facteurs de risque significatifs de développer un diabète.

Contre-indications :

• Hypersensibilité connue à la metformine ou à l'un des composants du médicament.
• Acidoses métaboliques aiguës ou chroniques, y compris l'acidocétose diabétique (avec ou sans coma).
• Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min).
• Conditions aiguës augmentant le risque de dysfonctionnement rénal, telles que :
• Déshydratation, infections graves ou choc.
• Maladies aiguës ou chroniques entraînant une hypoxie tissulaire (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent, choc).
• Insuffisance hépatique, intoxication alcoolique aiguë ou alcoolisme chronique.
• Grossesse et allaitement.

Effets indésirables :

Système gastro-intestinal :
Nausées, vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, perte d'appétit. Ces symptômes sont fréquents en début de traitement et se résolvent généralement spontanément.

Métabolisme :

• Acidose lactique (très rare mais grave ; nécessite l'arrêt immédiat du traitement).
• Avec une utilisation prolongée, une absorption réduite de la vitamine B₁₂ et une diminution correspondante des taux sériques peuvent survenir.

Système nerveux :
Troubles du goût.

Peau :
Réactions très rares, notamment érythème, prurit (démangeaisons), urticaire (plaques rouges).

Instructions spéciales :

• Risque d'acidose lactique :
  L'acidose lactique est une complication rare mais potentiellement mortelle nécessitant une attention médicale immédiate.
  • Facteurs de risque : diabète non contrôlé, cétose, jeûne prolongé, consommation excessive d'alcool, insuffisance hépatique et toute condition associée à l'hypoxie.
• Fonction rénale :
  La fonction rénale doit être évaluée avant le début du traitement et surveillée régulièrement pendant la thérapie. La metformine est contre-indiquée chez les patients avec une clairance de la créatinine <30 ml/min.
• Interventions chirurgicales :
  Arrêter la metformine 48 heures avant les interventions chirurgicales nécessitant une anesthésie générale, rachidienne ou péridurale.
  Le traitement peut être repris au plus tôt 48 heures après l'intervention, lorsque la nutrition orale est rétablie et si la fonction rénale est normale.
• Consommation d'alcool :
  Éviter la consommation d'alcool et les médicaments contenant de l'éthanol en raison d'un risque accru d'acidose lactique.

Consultation recommandée :
Avant de commencer le traitement par Metgluco, il est essentiel de consulter un médecin pour évaluer la pertinence du traitement et déterminer la posologie optimale. L'automédication est fortement déconseillée et peut entraîner des effets indésirables.