Allopurinol ist ein Xanthinoxidase-Hemmer, der die Bildung von Harnsäure hemmt. Es wird zur Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen eingesetzt, die mit Hyperurikämie assoziiert sind, wie Gicht.

Indikationen:

• Behandlung und Prävention von Gicht.
• Hyperurikämie (erhöhter Harnsäurespiegel im Blut).
• Hyperurikosurie (erhöhter Harnsäurespiegel im Urin), insbesondere bei therapeutischem Fasten oder Chemotherapie.

Kontraindikationen:

• Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörungen.
• Überempfindlichkeit gegenüber Allopurinol oder einem der Bestandteile des Arzneimittels.

Nebenwirkungen:

Häufige Nebenwirkungen:

• Gastrointestinale Beschwerden (z. B. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall).
• Hautreaktionen: Ausschlag, Rötung, Juckreiz.
• Kopfschmerzen, Schwindelgefühl, allgemeine Schwäche.
• Veränderungen der Leberfunktion (z. B. Anstieg der Leberenzyme).

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen:

• Veränderungen der Blutkörperchen (z. B. Leukopenie, Thrombozytopenie).
• Sehstörungen.
• Impotenz.
• Schwere Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom oder toxische epidermale Nekrolyse (TEN).

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln:

• Cumarin-Antikoagulantien: Allopurinol kann die Wirkung von Antikoagulantien verstärken.
• Azathioprin und Mercaptopurin: Allopurinol hemmt die Xanthinoxidase, die am Abbau dieser Wirkstoffe beteiligt ist. Dies führt zu einer Anreicherung und verstärkten Toxizität dieser Medikamente. Eine Dosisreduktion dieser Arzneimittel ist erforderlich.
• Zytotoxische Arzneimittel: Erhöhtes Risiko für myelotoxische Effekte.
• Salicylate und Harnsäurebildner: Reduzieren die Wirksamkeit von Allopurinol.

Überdosierung:

Symptome:

• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.
• Schwindel, Oligurie (verminderte Urinausscheidung).

Behandlung:

• Forcierte Diurese.
• Hämodialyse oder Peritonealdialyse bei schweren Fällen.

Besondere Hinweise:

• Die Therapie sollte mit der niedrigsten wirksamen Dosis begonnen und schrittweise angepasst werden.
• Während der Behandlung regelmäßige Kontrollen von Blutbild, Leber- und Nierenwerten empfohlen.
• Patienten sollten eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sicherstellen, um das Risiko einer Xanthin-Kristallbildung in den Harnwegen zu minimieren.