Askorbinska kiselina (Vitamin C)

Opis:
Askorbinska kiselina je vitamin rastvorljiv u vodi koji je neophodan za normalne fiziološke funkcije. Ima ključnu ulogu u sintezi kolagena, metabolizmu aminokiselina, apsorpciji željeza i ispoljava antioksidativna svojstva.

Indikacije za upotrebu:

• Prevencija i liječenje nedostatka vitamina C (skorbut).
• Hemoragična dijateza, kapilarotoksikoza i krvarenja različitog porijekla (npr. nazalna, post-ekstrakcijska, plućna, uterina ili uzrokovana zračenjem) kao dio kombinovane terapije.
• Povećane fiziološke potrebe tokom rasta, trudnoće, dojenja ili u uslovima fizičkog i mentalnog stresa.
• Faza oporavka nakon infektivnih bolesti ili intoksikacije.
• Bolesti jetre, poput hroničnog hepatitisa i ciroze, u sklopu kompleksne terapije.
• Hronična insuficijencija nadbubrežne žlijezde (Addisonova bolest) i adrenalne krize kod Addisonove bolesti.
• Hipoacidni gastritis, peptički ulkus želuca i dvanaestopalačnog crijeva, postoperativna stanja nakon resekcije želuca, enteritis i kolitis.
• Sporo zarastajuće rane i ulkusi, kao i prelomi kostiju.

Nuspojave:

Neurološke: glavobolja, umor.
Kardiovaskularne: povišen krvni pritisak, miokardiodistrofija.
Endokrine i metaboličke: smanjena funkcija pankreasa (hiperglikemija, glukozurija), trombocitoza, anemija, neutrofilija, hipokalemija, hiperprotrombinemija, tromboza, smanjena propusnost kapilara, oštećena trofika tkiva.
Alergijske reakcije: osip, anafilaktički šok.
Bubrežne i urološke: bubrežna disfunkcija (glomerulopatija), urolitijaza, formiranje oksalatnih kamenaca.

Dugotrajna primjena visokih doza može izazvati:

• Zadržavanje natrijuma i tečnosti.
• Mikroangiopatije.
• Poremećaje metabolizma cinka i bakra, što može dovesti do neurotoksičnih efekata (npr. povećana podražljivost CNS-a, poremećaji spavanja).

Kontraindikacije:

• Preosjetljivost na sastojke lijeka.
• Hiperkoagulabilnost.
• Sklonost trombozi ili tromboflebitisu.
• Dijabetes melitus, hiperoksalurija, nefrolitijaza.
• Hemohromatoza, talasemija.
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Posebna upozorenja:

• Tokom trudnoće i dojenja askorbinska kiselina se smije koristiti samo ako je potencijalna korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili dojenče.
• Preporučeni minimalni dnevni unos u drugom i trećem trimestru trudnoće iznosi oko 60 mg.
• Fetus se može prilagoditi visokim dozama vitamina C koje unosi majka, što može dovesti do sindroma „povlačenja” kod novorođenčeta.
• Preporučeni minimalni dnevni unos tokom dojenja je 80 mg.
• Uravnotežena ishrana majke koja sadrži odgovarajuću količinu askorbinske kiseline dovoljna je za sprečavanje deficita kod dojenčeta.
• Visoke doze vitamina C kod majke mogu teoretski predstavljati rizik za dojenče; preporučuje se da dojilje ne prekorače preporučeni dnevni unos.

Napomena:
Prije početka terapije askorbinskom kiselinom, potrebno je konsultovati se sa zdravstvenim radnikom kako bi se odredila odgovarajuća doza i procijenili mogući rizici.